Świadczenia Medicare
Medicare składa się z czterech podstawowych części A, B, C i D. Są one połączone ze sobą jak klocki, które można zestawiać na różne sposoby. Część A i B jest to Oryginalne Medicare zarządzane przez rząd federalny, natomiast części C i D są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe.
Żadna z części nie pokrywa w 100% opieki zdrowotnej. Każda z nich ma pewne limity i ograniczenia, oraz udział własny który trzeba zapłacić w razie korzystania z opieki medycznej.
Część A - Ubezpieczenie Szpitalne
obejmuje opiekę, jaką pacjent otrzymuje podczas pobytu w szpitalu, specjalistycznym ośrodku opieki, czy hospicjumCzęść B - Ubezpieczenie Medyczne
pokrywa koszt wizyt lekarskich, testy medyczne, zabiegi ambulatoryjne, wizyty na izbie przyjęć (emergency), karetkę ratunkową, oraz wiele innychCzęść C - Medicare Advantage “Plany Przewagowe “
łączą one w część szpitalną i medyczną, często zawierają pokrycie na lekarstwa DCzęść D - Ubezpieczenie na Lekarstwa
pomaga w opłaceniu kosztów leków odbieranych w aptece
Koszty i składki w Medicare
Medicare pokrywa znaczną część opieki medycznej, ale nie pokrywa wszystkiego i nie jest za darmo. W dalszym ciągu jesteśmy odpowiedzialni za:
- Składki - Premium - miesięczne opłaty za ubezpieczenie
- Początkowy Udział Własny - Deductibles
- Dopłata - Co-pay - stała kwota za serwis, np. opłata $20 za wizytę u lekarza
- Współubezpieczenie - Co-insurance - opłata procentowa za serwis
Główne Części Pokryć Medicare
Większość osób otrzymuje swoje świadczenia poprzez Oryginalne Medicare. Każda z części Medicare jest odpowiedzialna za określoną część opieki zdrowotnej. W tej opcji płatnikiem jest rząd federalny bezpośrednio z systemu Medicare. Możesz w tedy się leczyć u dowolnego lekarza i każdym szpitalu który akceptuje Medicare. Większość szpitali i lekarzy w Ameryce przyjmuje Oryginalne Medicare.
Ile kosztuje część A Medicare?
Do części A Medicare zazwyczaj nie trzeba opłacać składek. Jeżeli Ty lub Twój mąż/żona opłacaliście podatki Medicare przez 40 kwartałów, kwalifikujecie się na tak zwaną "darmową Część A Medicare". Niektóre osoby mogą się kwalifikować na odpłatną część A, dopłata w roku 2020 wynosi: $458 na miesiąc
Ile kosztuje część B Medicare?
W roku 2020 standardowa składka za część B Medicare wynosi: $144.60 na miesiąc. Większośc osób płaci tą kwotę. Osoby z wysokimi dochodami mogą opłacać wyższe składki. Natomiast osoby z niewielkim dochodem i majątkiem mogą się starać o pomoc w opłacie składki B Medicare.
Podział kosztów w Oryginalnym Medicare
2020 Pokrycia Medicare
| Świadczenia | Udział Własny |
|---|---|
| Hospitalizacja trzeba być przyjętym na oddział lub przebywać powyżej doby w szpitalu |
• $1,408 od dnia 1 do 60
• $352 opłata za dzień 61 do 90 • $704 opłata za dzien od 91 do 150 (60 dni rezerwy do końca życia) |
| Wizyty Lekarskie | • $198 pierwszy udział własny
• 20% kosztu wizyty u lekarza rodzinnego lub specjalisty |
| Badania Kontrolne | $0 copay |
| Ostry Dyżur - Emergency | 20% kosztów jeżeli w ciągu 3 dni jesteś przjęty na oddział szpitalny, pobyt liczy się jako hospitalizajca |
| Testy Diagnostyczne | 20% kosztów |
Czego Medicare nie kryje?
- Dentysty
- Rutynowego badania wzroku i słuchu
- Okularów, soczewek i aparatów słuchowych
- Opieki zdrowotnej poza terytorium Stanów Zjednoczonych
- Operacji plastycznych
- Większość zabiegów u chiropraktyka
- Akupunktury i medycyny alternatywnej
Wiesz co pokrywa Medicare. Jak wybrać plan?